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'박수홍 동거설' 퍼뜨린 형수, 벌금 1200만원 선고.jpg
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작성자 : ㅇㅇ고정닉
한국 의료보험의 미래는 어떻게될것인가?
한국 건강보험은 사실상 유지가 더 이상 불가능하다. 출산율 떡락으로 노인층은 폭발적으로 느는데 의료비를 내야할 젊은층은 급속도로 줄어들고 있음. 그러면 과연 한국 의료보험이 나아가게 될 방향은 무엇일까? 현재 의료보험은 크게 세가지로 분류됨. 1. 미국식 미국식은 너무 단점이 잘 알려진 체계임. 말 그대로 의료보험을 사보험에 맡기고 민영화시키는거임. 미국 의료보험에 대한 큰 오해중 하나는 가난한 계층이 힘들다는건데 정확히 말하자면 가난한 계층은 커버됨. 문제는 너무 가난하지도 않고 부자도 아닌 어중간한 중하위 및 중산층들이 비용 감당이 안되서 파산하거나 죽어나가는것. 대신 의료 처리 속도나 의료인력 수준은 뒤에서 얘기할 영연방식이나 대륙유럽식보다는 나은편. 2. 영연방식 돈이 없어도 의료는 받아야 된다는 취지에서 영국 베버리지 보고서에서 시작해 캐나다 호주등 영연방 백인 국가들로 퍼져나간 보험체계. [25 년간 의료보험 비용이 약 500% 증가한 영국] 언뜻보면 듣기엔 참 좋고, 아직까지 해당 국가들이 젊을때는 잘 돌아갔음. [미국 제외하고 모두 40-50대 중위연령에 접어든 G7 국가들] 그런데 문제는 여기도 한국과 마찬가지로 인구가 초고령화 되어가며 나라들이 늙어가는데다 이전과 다르게 의료기기나 신약 개발 비용이 말도 안되게 비싸졌음. 한국 보험에서 희귀병 치료제 적용이 힘든 이유가 이거기도 하고. [신약 개발 평균 비용 : '최소' 4480억원에서 최대 4조원] 이전 천연두 콜레라등 인류를 가장 많이 죽이고 남은 질병을 치료할 신약의 개발 난이도는 매우 높은데다, 의료기기는 이전보다 더욱 정밀한 검사를 해내며 기술 요구 수준도 올라갔기 때문. [캐나다의 75세 이상 노인 인구는 폭발적으로 증가중] 즉 병이 빈발하는 노인들이 폭증하는 초고령화 + 의료기기 및 신약 비용의 급증으로 인해 사실상 유지 불가. [영국에서 MRI 대기시간 목표는 6주 이내, 다시 말해 6주도 아직 전부 안지켜진다는 뜻] MRI나 CT 찍는데 수개월을 기다려야되고, [영국 내 치료 대기 환자는 약 1천만명으로, 정부는 5개월내로 진료를 받을수 있다고 호언장담했으나 실패했다고 비판] 대기환자는 이미 천만명 단위가 넘어서고 [어깨수술 받기 위해 5년 기다려야 되는 캐나다의 현실] 수술 받을려면 몇년을 기다려야 되는 경우도 속출. [영국 의사와 간호사들 실질소득 감소는 일반노동자들보다 훨씬 심각] 여기서 문제는 영연방 의료체계에서 의사들이나 간호사들이 세금으로 월급받는 공무원이라 [영국 주니어 닥터 세후 월급: 395만원 ~ 514만원] 공무원이다 보니 월급을 세금으로 줘야하니 더 이상 올릴수가 없을지경이고 [캐나다 의료 대기 시간: 27.4 주, 약 7개월] 이게 한국처럼 환자가 조금 불편하다는 이유로 진료보고 검사를 할 수 없는 이유. 전부 세금이거든. [전문의 기준 영국의 3배 평균연봉인 5억 이상을 받는 미국 의사들] 그래서 현지 태생 실력 있는 의사 간호사들은 돈을 몇배나 더 주는 미국등지로 떠나고, [영국 의사의 거의 절반이 이민자] 인도, 파키스탄, 이집트, 나이지리아등 개발도상국에서 저임금에 일해줄 의사를 수입해와야하는 처지... 3. 독일-북유럽 식 독일-북유럽등으로 대표되는 대륙유럽은 미국식과 영연방식을 약간씩 섞은 체제. 무조건 국영만 존재하는 영연방식과 달리 국영과 민영이 같이 존재하는 병행체계임. 어떻게 보면 "오 장점만 섞은 개꿀" 아니냐 하지만 반대로 단점까지 결합되서 보이고 있는중. [스웨덴 전문의 보는데 걸리는 시간: 3개월 단위] 무슨말이냐면 국영 의료보험을 이용하는 서민-중산층은 푸대접과 의사 얼굴 한번 보는데 몇주는 물론 몇개월 단위 대기시간이 걸리고 의료 질이 저하되고 의사들의 질도 점차 떨어져 가고 있음. 최근 독일 의사 4분의 1이 업계에서 은퇴함. [독일 의사 협회장 "이대로면 올해안에 독일 의료체계가 더 이상 회복될수 없을 정도로 붕괴"] 그리고 이중 가장 큰 이유는 미국등 국가 대비해서 의사들의 연봉이 너무 낮다는거였음. 비싼 사보험을 쓰는 상류층은 실력있는 의사의 치료를 받을 수 있고 대기시간 없이 즉각 진료, 검사, 수술을 받는 의료 빈부격차로 인해 상대적 박탈감이 부글부글 끓어오르는중 [이재용 자녀에 트럼프 아들까지 사립학교 보내는 이유는 다 있음] 공립학교랑 사립학교의 교육 질적 차이가 나는 이유랑 동일함. [요즘 상위 1% 부자들은 싱가포르, 서유럽, 미국 국제학교에서 글로벌 엘리트 인맥 쌓고 천룡인화 되는중] 공립은 수천만명 국민 대다수를 위해 자원을 평균적 분배해야하지만, 사립은 돈많은 소수가 내는 돈으로 최상의 선생님들과 최고급 시설 및 월등한 커리큘럼을 짤 수 있기 때문. 가붕게 발언에도 분노하는 한국에서 대놓고 빈부격차에 따른 의료격차를 국가에서 제도화한다? 아마 난리날거임. 즉 어느식이든 한국에게 만족스러운 방안은 없을것. 2번은 이미 의료대란이 났고, 심지어 병행체계라는 3번 체제조차 지금 초고령화로 인한 의료비 폭증으로 유지가 힘들다는중. [고도성장기 시절 12~13%씩 성장했던 한국] 한국식이 가능했던건 말 그대로 인구가 젊고, 양질의 교육을 받은 인력이 저임금에 대량으로 공급되고, 중국보다 높은 초고도성장률에, 인력 갈아넣기 딱좋은 군부독재체제 이 시너지 효과가 제대로 터지면서 선진적인 의료체제를 빠르게 갖출 수 있었지만 현재 한국은 이제 그 젊고 교육받은 대량의 인력이 늙으면서 의료비를 소모하기만 하는 기성세대는 폭발적으로 증가하고 의료비를 내야할 젊은층은 어마어마하게 줄어드는데다 기득권은 어차피 의료가 망하든말든 외국으로 가면 그만인 상황임. 일본-유럽식 0-1% 성장 진입에 부채 급증중. 하여간 어떤 식의 의료보험을 선택하던간에 감기 걸린다고 병원가고 몸 좀 아프다고 엑스레이나 CT 찍는건 이제 절대 불가능. 이제 의대증권이니 감원이니는 아무런 의미가 없다. 3줄 요약: 1. 현행 한국 건강보험은 절대 유지가 불가능하며 한국 건강보험에게 놓여져있는 방식은 악명높은 미국식, 국영 영연방식, 독일-북유럽식이 존재. 2. 미국은 하위층은 국가에서 커버하나 중하위층과 중산층 의료비가 지나치게 가혹하며 영연방식은 반대로 비용은 저렴하나 세금으로 운영되기에, 검사 대기시간이 몇주단위에 수술의 경우 몇년을 기다릴수도 있는데 의사들은 낮은 연봉때문에 미국등지로 탈출해서 인도, 파키스탄, 나이지리아등 저임금 외노자가 전체 의사의 절반에 육박. 덕분에 의료의 질도 같이 떨어지는건 덤. 3. 독일-북유럽식은 국영과 사보험 병행체계로 돈을 많이 내는 사보험이 대기시간이 없고, 실력좋은 의사에게 진료받는 반면, 국영은 대기 시간도 길며 수준도 못해지는만큼 빈부격차에 따른 상대적 박탈감이 매우 우려됨. 4. 의떡으로 굴러갈까봐 말해두겠지만 의대 증원을 하던 감원을 하던 앞으로 대한민국 의료체계 붕괴는 피할수없음. 의료비를 내는 계층은 계속 줄어드는데 진료를 받아야 할사람은 초고령화로 걷잡을수 없이 폭발적으로 증가하는중. 5. 사람 갈아넣기와 중국보다 높은 고성장으로 가능했던 한국의 의료체계와 복지는 더 이상 존속 할 수 없다.
작성자 : ㅇㅇ고정닉
[단독] 윤석열 "법대로 탄핵심판대에 오르겠다"
.- [단독] 尹대통령 "나는 시스템대로 간다. 탄핵도 감수한다"- [속보] 대통령실 “대통령, 하야는 없다… 탄핵으로 심판”https://www.kyeongin.com/article/1722170?ref=naver [속보] 대통령실 “대통령, 하야는 없다… 탄핵으로 심판” 국민의힘에서 윤석열 대통령에 대한 ‘질서 있는 퇴진’, 즉 조기 퇴진을 추진하고 있는 가운데 대통령실은 ‘하야’보다 ‘탄핵’에 방점을 두고 헌법재판소 판단을 받겠다는 입장을 밝힌 것으로 알려졌다. 11일 여권에 따르면 국민의힘은 윤 대통령의 2월 또는 3월 ‘하야’ 방안을 검토했으나 대통령실이 ‘하야’보다는 국회에서 탄핵소추가 되더라도 직무정지 상태에서 법적 대응에 나서겠다는 입장을 당에 전달한 것으로 알려졌다. 대통령직을 가지고 헌재에서 대통령 권한에 대한 위원성을 가리고, 또한 비상계엄 과정에서 빚어진 형사적 재판도 법적으로 시www.kyeongin.com- 親尹 "대통령 하야 반대.. 탄핵이 낫다"- '탄핵 반대' 장동혁 사퇴 땐 한동훈 체제 삐걱+건사랑 입갤지난주 첫 탄핵안 표결 직전 비공개 의원총회에서는 "탄핵과 특검이 통과되면 지도부에 있을 자격이 없다"며 사퇴 가능성을 시사했습니다.친윤으로 분류되는 김민전, 김재원, 인요한 최고위원에 장동혁 최고위원까지 사퇴하면 비대위 전환도 가능합니다.친윤 지지자를 중심으로 장 최고위원 사퇴 권유가 이어지고 있습니다.장 최고위원은 사퇴 가능성을 부인했습니다.https://n.news.naver.com/article/449/0000293599?sid=100 ‘탄핵 반대’ 장동혁 사퇴 땐 한동훈 체제도 삐걱국민의힘 한동훈 대표 체제도 삐걱거리는 걸까요? 대통령 퇴진 국면에서 친한계 장동혁 최고위원은 생각이 많이 달라보입니다. 일단 사퇴에는 선을 긋고 있지만, 만약 장 최고위원이 사퇴하면 한동훈 체제가 무너질 수도 있습n.news.naver.com- (속보) 한동훈 “사실 탄핵 말고는 윤대통령 권한 뺏을 방법 없어”비공개 의총에서 한말- 진짜 독재나라 살다온 탈북자 출신은 다르긴 다르다 맞잖아? 지들이 헌법재판임?- [속보] 윤 대통령 "내란 혐의 사실 아냐, 법률적 문제없다"- 속보)국힘 의총 윤석열 조기퇴진 로드맵 떴다ㅋㅋㅋㅌㅈㅅㅂㅋㅋㅋㅋ- [단독] 국힘 의정부을 당협위원장 탈당 및 정계은퇴(탄핵 찬성)https://n.news.naver.com/article/028/0002720915?sid=102 - dc official App- 속보) 탄핵 찬성 집회 적진속으로 들어간 애국보수등장 ㅋㅋㅋㅋㅋ애국이노 이기- 속보) 윤석열 개같이 부활 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ윤카 부활!!!ㅋㅋㅋㅋㅋ찢갈이들 오열 예정ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ- dc official App- [단독] 한동훈, “퇴진 시한 2~3개월 넘기면 국민 미동도 안 해”한동훈 대표, 의원총회 시작할 때 윤 대통령 퇴진 로드맵 수용해달라 설득했는데요."윤 대통령이 2,3개월보다 길게 버티면 국민 여러분들이 미동이라도 하겠느냐"고 말한 것으로 전해집니다.한 대표는 "대통령 수사 속도가 대단히 빨라지는 상황에서 절박한 시도를 할 수 있는 시간도 많지 않다, 더 미룰 시간이 없다"고 했고요.윤 대통령이 수감된 상황도 상정했는데요.한 대표는 "입에 꺼내기도 싫지만 수감된 상태에서 옥중 집무 집행, 법적으로는 가능하지만 국민들의 반발은 커질것"이라고도 언급한 것으로 전해집니다.결국 "탄핵을 피하기 위해선 국민 수용 가능성이 핵심"이라면서 퇴진 로드맵을 수용해달라고 설득한 겁니다.조기 퇴진 로드맵, '내년 2월 또는 3월에 대통령이 자진 하야 방식으로 퇴진하고, 내년 4월 또는 5월에 대선을 치르는 두가지 안이죠.윤 대통령 탄핵안이 통과되면 헌법재판소 결정까지 최대 6개월이 걸릴 수 있으니, 이보다 더 빠르게 대통령 임기를 종료시키겠다는 겁니다.https://n.news.naver.com/article/449/0000293592?sid=100 [단독]한동훈 “퇴진 2~3개월 넘기면 국민 미동도 안 해”특집 뉴스에이 시작합니다. 저는 동정민입니다. 국민의힘이 대통령 퇴진 방식과 시점을 두고 대혼돈에 접어들었습니다. 한동훈 국민의힘 대표가 내년 2월 내지 3월에 대통령이 조기 퇴진하고, 4~5월에 대선을 치르자는 안n.news.naver.com- [단독]변협 “국회, 연수원 22기 이상으로 특검 알아봐 달라 구두 요청https://naver.me/FdCdizbC [단독]변협 “국회, 연수원 22기 이상으로 특검 알아봐 달라 구두 요청”…내란 특검 속도낼 듯대한변호사협회(변협)가 국회로부터 구두로 비상계엄 등 특별검사 추천 사전 물색을 해달라는 요구를 받은 것으로 확인 됐습니다. 지난 9일 변협 정기 회의자리에서 김영훈 협회장이 "국회에서 특검 사전 물색 요구가 왔다"naver.me- [단독] 한동훈 "미국도 의문제기‥윤 대통령 직무 정지할 방법 없어"질서 있는 윤석열 대통령의 조기 퇴진을 주장해 온 한동훈 대표가 "미국도 현재 대한민국 상황에 대해 의문을 제기했다"며, "윤 대통령 직무를 정지할 현실적인 방법은 없다"고 털어놓은 것으로 확인됐습니다.한 대표는 오늘 오후 국민의힘 비공개 의원총회에서 "미국으로부터 '우리는 누구와 대화해야 하느냐, 윤석열 대통령이냐 한덕수 총리냐'라는 질문을 직접 받았다"며 "미국이 보기에는 군 통/수권자인 윤 대통령일 수밖에 없다"고 말했습니다.한 대표는 또, "'질서 있는 조기퇴진'의 큰 맹점은 퇴진하기까지 몇 달 동안, 윤 대통령이 대통령직을 유지한다는 것"이라며 "실질적으로는 권한을 그냥 뺏어서 넘길 방안이 없다"고 말한 것으로 전해졌습니다.한 대표는 이에 대한 해결책으로 "국무총리에게 맡겨도 총리가 결정하는 것을 '오케이', 즉 따르겠다는 것을 약속하는 방법밖에 없다, 대통령의 선의에 기댈 수밖에 없다"면서, "문서로 약속을 받아내자는 게 당내 정국안정화 TF의 제안"이라고 해결책을 제시한 것으로 파악됐습니다.한 대표는 그러면서 "김용현 전 국방장관에 대한 구속영장이 청구돼, 사법적 판단이 내려지고 국민적 분노가 더 커질 것"이라며 "심지어 수감된 상태에서 직무 집행을 할 거냐 문제가 제기될 수도 있고, 우리에게 주어진 시간이 없다"고 말한 것으로 나타났습니다.진짜 나라 걱정은 혼자 다 하시는 듯 ㅜ문서로 받아내자는거 괜찮은 아이디어 같은데 - 탄핵 아닌 '하야' 고른 이유…여권 속내는?
작성자 : 키어스타머PM고정닉
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