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(블라인드) 한국의사들이 대만의료에 발작하는 이유
(전문) 의사들이 제일 발작하는게 대만의료처럼 되는거라고 해서 실제 대만의 의료상황은 어떠한지 찾아봄 놀랍게도, 대만은 전반적으로 의료상황이 우리보다 좋았음 딱 하나, 의사들의 수입만 낮았음(한국 의사들이 대만의료를 싫어하는 이유) (1) 한국이 자랑하는 의료보건 지표에서 대만은 세계 1위임 (2) 대만의 GDP대비 의료비 지출은 6%대로 우리나라의 9.7%에 비해 매우 낮은 수준 (3) 대만은 포괄수가제를 채택하여 과잉진료가 적고, 의사수입 인플레가 낮으며, 의료재정이 더 건전함 (4) 결과적으로, 대만 의료계에 대한 대만 사회의 신뢰와 지지가 훨씬 높음 다음은 기사에 나온 대만 의료에 대한 분석임 '대만에서 의사가 정치인이 되고, 총통 후보 반열에까지 오르게 된 데에는 의료계에 대한 대만 사회의 신뢰와 지지가 바탕에 있다는 것이 대만 사람들의 말이다. “코로나 시기에서도 나타났듯이, 국민의 건강을 지키는 역할을 그 어느 나라보다 잘 수행하고 있다고 자부합니다. 민중을 중심에 둔 의료정책 때문에 의료진의 급여는 높지 않지만 늘 최선을 다하는 대만 의료진에 대한 지지라고 생각합니다.” (정위첸, 신베이시 의원 수석간호사) 대만에서 의사는 신뢰받는 직업군이다. 선망의 직업군이 되어버린 한국과는 전혀 맥락이 다른 이야기다. 물론 의사만 잘해서 신뢰받는 것은 아니다. 그 바탕에는 대만의 신뢰받는 의료서비스 시스템이 자리 잡고 있다. 대만과 한국 모두 국가 주도의 전국민건강보험제도를 운용하고 있지만, 한국은 행위별 수가제를, 대만은 포괄수가제를 기반으로 한다는 점이 다르다. 포괄수가제는 환자의 부담을 크게 낮춘다. 지난 7월 대만 보건당국은 응급실 혼잡 완화를 위해 응급진료비용(응급수납비+기본진료비)을 20% 가량 인상했는데, 인상된 상한액은 병원에 따라 950~1080NTD(신타이완달러), 한화로 환산하면 3만 8000원에서 4만 4000원 수준이다. 저렴한 의료비의 또 다른 배경에는 공공병원 제도가 있다. 대만 의료시스템에서 공공 영역은 아주 강하다. 올해 7월 기준 병원급 총 475개소 중 76곳이 공공병원이다. 인구 248만 명의 타이페이 시내 병원 총 36개 중 26곳이 공공병원이다. 타이베이 시민 9만 5000명당 1곳의 공공병원을 운영하고 있는 셈이다. 941만 인구 서울로 치면 무려 100개의 공공병원이 있는 셈이다. 반면 동네의원으로 불리는 1차 의료기관은 1만 1936개 소(의원/치과/중의원, 올해 7월 기준)로 한국(의원/치과/한의원 총 7만 5022개 소, 2021년 기준)에 비해 현격히 적다. 타이베이 시내에서도 의원급인 ‘진소’는 그다지 많지 않다. 병원급 병상 기준으로만 본다면 공공병원의 병상 비율은 32%를 차지한다. 대만 민중들은 공공병원이 가까이 그리고 많이 있기 때문에 의원급 ‘진소’보다 공공병원을 선호하는 분위기다. “요즘 시내 병원은 공립과 사립 병원 모두 붐벼서 응급실은 늘 꽉 차 있고 환자들의 불만도 있습니다만, 공공병원이라고 더 부실하거나 그렇지는 않습니다. 공사립을 불문하고 병원끼리 경쟁이 치열하기 때문이지요.” (허아이젠, TVBS 선임 프로듀서) “환자의 특성상 보다 나은 의료서비스 요구를 모두 충족시킬 수는 없지만, 대만의 공적 의료관리 시스템은 저렴한 비용으로 좋은 의료 피드백을 받을 수 있다는 장점이 있습니다. 고가의 의약품이나 시술을 제공하면서 수익을 중시하는 사립 병원에 비해 환자의 복지를 더욱 강화할 수 있는 것이지요.” (정위첸) •낮은 의사 급여, 높은 의료 수준 한해 사용할 의료비의 총액을 국가가 의료기관과의 협의를 통해 책정해서 지급하는 총액계약제를 실시하는 대만의 의료보험재정은 한국에 비해 건강하다는 평가를 받는다. 대만의 건전한 의보재정은 의료계 종사자들의 높지 않은 수입과 직접적인 관련이 있다. 의료인, 특히 의사 급여 수준을 비교해보면 한국과 현격한 차이를 발견할 수 있다. 대만 의사의 월수입은 대략 10만~20만NTD(신타이완달러)라고 알려지는데, 대만 구직포털사이트 104인력은행(www.104.com.tw)에 따르면 대만 의사의 평균 월수입은 15.4만NTD, 우리 돈으로 650만 원에 달한다. 한국은 어떠할까. 봉직의 1600만 원, 개원의 2480만 원(2020년 기준, 「OECD 보건통계 2023」 참조) 수준으로, 대만의 2.4배에서 3.8배에 해당한다. (그나마 위의 한국 의사 수입은 시장 환율 기준으로, 구매력평가기준으로 환산하면 OECD 국가 중 봉직의 1위, 개원의 2위에 달할 정도로 높다.) 그럼에도 대만의 의료 수준은 한국과 비교해볼 때 결코 낮지 않다. 소비자물가 데이터베이스 전문기관 Numbeo의 조사에 따르면 대만은 전 세계 90여 개 나라 중 보건의료 시스템 평가지수(Health Care Index) 5년 연속 1위를 차지했다.' - 의대 증원을 줄이면 의사들이 옳다꾸나 합의해줄까? https://n.news.naver.com/mnews/article/023/0003824853?sid=102 임현택 신임 의협회장 “국가 위해선 의사 늘릴 게 아니라 이공계 인재 키워야”임현택 의사협회 신임 회장은 왜 의대 500명 줄이자고 하나 대한의사협회(의협) 신임 회장 선거에서 26일 임현택(54) 대한소아청소년과의사회장이 당선됐다. 임 당선자는 지난 20일 정부가 대학별 의대 정원을 발표하n.news.naver.com의사들은 우선 2000명 증원이 과도하다며 최소한 인원을줄여야 협상 테이블에 앉겠다고 공언 중이다..그래서 진짜말도 안되지만 '그래 2000명에서 반까이 해줄게' 하면의사들이 그래 이 맛이지 하며 협상에 임해줄까? 천만에우선 지난 2020년 문재인 때 의사 증원 인원은 연 400명 *10년 즉 4000명이었다. 근데 의사들은? '파업 처먹어'라며 '아 됐고 의대 증원은 안 되는 거고'로정부 빅엿 선사함. 그리고선 보건복지부는 의대 증원 관련 협의체 구성해 의사들 계속 어르고 달랬지 킹지만 결과는? '협의한 적 없음'으로 통수 때리기를시전.. 그런데도 협의 위해 인원을 조정한다라? 말도 안 되는 얘기임. 그냥 무조건 2000명 해야함
작성자 : ㅇㅇ고정닉
점검갤에 쓰는 t사 여행( 브론테 자매 생가 방문) 후기
계속 폭풍의 언덕 성지순레를 가겠다고 글 썼던 게이고 실제로 잘 다녀옴일단
내가 정확히 간곳은 서요크셔의 리츠/브래드포드 도시권 교외에 있는 Keighley (케일리 정도로 음차가능)의 교외 지역인
Haworth (대충 하워스 정도로 불림) 거기에 브론테 박물관이 있는데 이게 그 생가를 개조해서 만든거임그말은즉슨 교외의교외인 깡촌이란거임나무위키에서는 접근성이 안좋다고 하지만 북잉글랜드 스타팅 한정으로 접근성은 생각보다 좋음일단 케일리까지 기차로 직통 가능한곳이 생각보다 많고케일리 기차역 근처에 바로 브론테 박물관 직행 버스가 있어서 영어만 좀 되면 의외로 쾌적한 여행이 가능함그리고 깡촌이라고 하지만 영국에서 4번째로 큰 리츠/브래드포드 도시권 근처라 요즘은 그리 뒤떨어진 지역은 아님일단 기차로 가는 길에서 왜 요크셔를 황무지라 하는지 나오는데1시간 20분 정도되는 기차길에서 보이는 풍경이 계속 이꼬라지다언덕언덕언덕 풀밭풀밭풀밭 양 양 양 이지랄임날씨가 지랄맞을때면 바람도 심하게 분다고한다암튼 도착하니까 신기하게 그전까지도 세차게 내리던 비가 멎었다하워스 진입, 여긴 그냥 일부 도로에 아스팔드 깔린거말고는 19,20세기 사진이랑 진짜 별다를게 없다브론테 자매들도 이런 풍경 보고 작품 썼을거니 폭풍의 언덕 볼때 상상의 소재로 써도 좋음하워스 디에치 본부...... 가 아닌 성공회 성당이다1600년도부터 지금까지 쓰이는 현역이고브론테 자매의 아버지가 여기서 일했음이 집안의 대부분 구성원의 유골함도 이 안에 묻혀있음딱 한명 앤 브론테만이 저어기 동부 요크셔쪽 스카버러 바닷가에 묻혀있음박물관 정문임, 이 집을 이 각도에서 보면 모르는데 진짜 언덕위에 있다거의 이 마을에서 제일 높은 위치에 있다보면됨사진과 대비해보면 아는데 실제로 브론테자매들이 살때랑 변한게 거의 없다시피함을씨년스러운 분위기를 팍 팍 풍기는 교회 부속 묘지다 사진으로는 표현 못하는데 까마귀들이 저어기 잔뜩 모여서 존나 불길하게 까악까악댐날씨가 좋아서 그렇지, 여기 날이 지거나 폭풍우 몰아치면 호러 그자체일듯앞서 말했듯이 브론테 일가는 여기에 안묻히고 일가의 유골함 전부 교회 기둥아래에 묻혀있어서 여긴 찾아봐도 뭐도 안나옴그래서 한참 찾느라고 진흙탕길에서 걸어다니다가 가이드가 없다해서 교회로 그냥 직행함박물관 내부일단 히스을 꺼내서 집에 돌려보내주자칸페키~3동 일러가 앉아있는 자세라 여기저기 놓고 다니기 은근 적절한 외우피 히스다박물관 1층 1층의 거실, 브론테 자매들이 모여서 글 쓰는 환경이란다근데 저기 검은 소파에서 히스클리프의 창조자이신 에밀리 브론테가 운명했다함출입금지 구역이라 그렇지 솔직히 히스 여기다 놓고싶음주방이다 근데 진짜 별거 없다 박물관 2층1848년 버전 폭풍의 언덕 , 엄청난 성유물이다사냥 다녀온 3자매와 그녀들의 오빠의 그림이란다저 오빠 브론웰은 처음엔 자매들이랑 짝짜꿍이 잘 맞았지만 나중에는 알콜+약 크리를 타서 힌들리의 모티브가 되셨다이집 아버지도 폭풍의 언덕에서 모티브로 사용됐는데 이집 아버지는 교회 일 하는 사람인데 아내가 죽은뒤 실의에 빠져서 알콜에 절어 살았다고함아마 힌들리+ 언쇼에 조금식 섞여 들어갔을거임TMI로 저집 오빠는 자매들이랑 달리 그림쟁이였는데 개씹재능충인 자매들 대비 딱히 유명하진 않았다그리고 사진 찍는건 까먹었는데 이 자매들은 어릴때부터 온갓 기상천외한 발상으로 유사 대역물 써가면서 놀거나 병정가지고 캐릭터 만들어가면서 놀았다즉 글쟁이로서는 씹재능충들이였다는거임그집 오빠 브론웰 의 방쓸데없이 디테일에 충실하다교회 안쪽안은 영국 성당들이 그렇듯이 생각보다 현대화돼있고 이런저런 삐까번쩍한 스테인드 글라스도 많다대망의 납골당 찾기에 성공하고망의 히스로 브론테 일가 납골당 위에서 제사지내기다+옆에서 유사 하흐하흐로 감자 팬케익 처먹고 감돌아가는 길에는 폭풍의 언덕의 모티브답지 않게 햇빛이 아주 눈부시다히스꽃은 없지만 이름없을 노랑 꽃은 곳곳에 있었다그리고 기차 기다릴때 현지 식당에서 피시앤칩스(는 소시지로 대체함) 하나 시켜 먹였는데 분량은 그럭저럭 맘에드는데 소금 뿌리는거 까먹고 먹어서 존나 싱거웠음 그걸 또 모르고 끝까지 먹어서 림최지 셀프인증을 해버림 그리고 돌아가는 길에 브론테 망령이 빡쳤는지 비가 존나 내리기 시작함바람까지 씨게 몰아쳐서 이런식으로라도 이름값이 하고 싶었나보다후기를 끝마치며다들 오늘 업뎃하는 6장을 즐기기 바라고이 글을 성유물 삼아 나중에 히스 시즌인격 꼭 비틱하길 바란다
작성자 : ㅇㅇ고정닉
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