DSM-I과 DSM-II(1965)에서는 동성애를 성격장애로 분류하였다. 그러나 동성애자들의 소수 인권을 주장하는 사람들이 1970년 샌프란시스코에서 열린 미국정신의학회 학술대회에서 동성애를 인정하라고 방해활동을 전개하였다. 이로 인해 DSM-III(1980)에서는 동성애를 장애진단기준에서 삭제시키는 대신 보다 제한적으로 자아이질적(ego-dystonic)으로 교체하였다. 그러다가 DSM-III-R(1987)에서는 자아이질적인 동성애 조항이 삭제되어 동성애 진단평가가 사라졌고, DSM-IV(1994)에서는 동성간의 성관계에 관한 단어조차 존재하지 않게 되었다. 그대신 아동기 분야에서 Gender Identity Disorders(정체성 장애) 조항만이 다루어지고 있다. 그 이전, 1972년에 미국심리학회는 이미 동성애를 성격 장애자의 분류에서 제외시켰다. 이런 영향으로 한국도 동성애를 합법적으로 다루려고 한다. 여기에 몇 가지 문제점이 있다.