전주, 익산, 군산이 전남보다도 오히려 충남과 더 가까워 충청도와의 교류 역시 광주, 전남 못지 않게 활발하다. 또한 문화적으로 이들 지역은 공주, 부여, 논산과 함께 금강-백제 문화권으로 자주 엮이기에, 문화적 정서는 광주, 전남보다 오히려 대전, 충남과 가까운 면도 있다.[47] 당장에 발굴조사나 역사연구 프로젝트만 가도, 백제 도읍 2곳[48]을 가진 충청남도는 백제도읍 1곳[49]과 후백제 도읍[50]을 가진 전북과 협력하여 연구를 진척시켜왔다.[51] 후백제 역사 재조명 프로젝트를 진행하거나 전북동부의 후기백제 요새 유적들 등이 속속히 발굴되는 등 전북과 충남은 앞으로도 긴밀한 관계와 협력을 이어나갈 전망이다.

실제로, 전북특별자치도의 여러 정책들을 살피면 관광업이나 호남 차별 문제 등 호남 전체적 정치적 사안에서는 광주, 전남과의 교류가 많지만, 경제적인 교류나 기타 정책적인 교류에서는 대전, 충남과의 교류가 많다. 전북특별자치도가 중부권 지자체 협의회에서 활동하고 있을 정도.

방송 전파도 영향을 받는데 북쪽이 평야 지역이라 익산, 완주, 무주 등 전북 북부에서 대전 지역의 라디오 방송을 청취할 수 있으며 반대로 충남 남부 권역인 논산, 서천, 금산, 부여에서 전북 지역의 라디오 방송을 청취가 가능하다.

인구 이동 또한 많아서 대전 시민들 중 전북 출신의 비중이 높은 편이며, 전북에서 대전에 위치한 대학으로 진학하거나 대전, 충남 기업으로 취업하는 경우도 많다.

그러나 교류가 많은 만큼 갈등도 많이 일어나는데, 특히 가끔씩 터져나오는 도계 문제로 전북특별자치도청과 충청남도청이 서로 감정싸움을 벌이기도 한다. 특히 전북특별자치도 입장에서는 1962년 12월 전북 금산군 전체와 익산군 황화면을 충남에게 줬던 기억이 있어, 충청남도청과의 도계 분쟁에 매우 예민하게 나올 수밖에 없다.[52]

또한 1990년대 초까지만 해도 전북과 충남의 관할수역 경계에서 군산 어선과 대천, 장항 어선들 사이에 물리적 충돌이 빈번하게 발생하기도 했으며, 1990년대에 대전 측에서 금강변에 광역 쓰레기 매립지를 조성하려 하는 바람에 당시 금강 광역상수도를 공급받던 전주, 익산, 군산 주민들의 반발을 부르기도 했다.

2000년대 들어와서 한참 군산이 현대중공업과 대우자동차 공장으로 호황을 누리던 때에는 오히려 장항읍 쪽에서 장항읍이 기존 서천군에서 나와 지리적으로 더 가까운 군산시에 편입되어야 한다는 주장도 나왔다. 그러나 현대중공업과 한국GM 공장이 모두 군산에서 철수한 지금 현재는 그런 말이 나오지 않는다.

하지만 협력할 때는 서로 협력하기도 하는데, 대표적으로 행정중심복합도시 조성 문제를 놓고 중앙정부와 충청도가 갈등을 빚고 있을 때, 전북은 충청도 편에 가세하여 행정중심복합도시 계획을 백지화하려는 중앙정부의 방침을 함께 반대한 적도 있다.