여드름/피부 관리와 올바른 대처 방법

여드름이 어떻게 생기는지에 관해서는 대부분의 사람들이 잘 알고 있을 것입니다. 이는 모공의 과다량의 피지를 생성시키는 호르몬과 함께 시작됩니다. 몇 가지 이유로 인하여, 피지 분비가 제대로 이루어 지지 않을 경우 비정상적 형태의 모공이 만들어지게 되는데 이렇게 만들어진 피지들은 모공 안에 딱딱한 알갱이와 같은 죽은피부 세포를 생성합니다. 이것이 바로 피지로써 결과적으로 모공을 막게 되는 것입니다.

이는 특정한 박태리아균으로서 (프로피온산 이라 불리는 여드름균) 모공 안에서 피지와 죽은 피부세포(각질)를 통하여 성장, 번식하며 피부염증의 원인이 되기도 합니다. 염증과 박태리아 증식으로 여드름이 생기게 되는 것입니다(출처: Drugs, 2003년, volume 63, issue 15,페이지1579-1596 그리고 Advances in Dermatology, 2003년 1월, 페이지 1-10) 여드름을 발생시키거나 치료할 수 있는 식습관에 대한 연구는 사실 제한되어 있습니다.

예를들어 땅콩, 연어, 또는 유제품 등은 모공염증을 일으킬수 있으며 결과적으로 모공 손상을 가져옵니다. 연구자들은 아연이나 비타민 A와 같은 영양제들은 여드름을 치료하는데 사실 별 효과가 없다고 지적하고 있습니다. 또한 영양제를 과다 복용할경우 건강을 해칠수도 있다고 합니다. (출처: Journal of Pediatric Hematology and Oncology, 2002년 10월, 페이지 582-584; Journal of the American Academy of Dermatology, 2002년 8월, 페이지231-240; and European Journal of Dermatology, 2000년 6월, 페이지 269-273).

■ 피부 트러블과 여드름에 대한 올바른 대처법:

1. 피부에서 발생되는 피지의 양을 최소화하여 여드름을 발생시키는 박태리아의 환경적 요소를 최소화 시킵니다.
2. 각질 제거를 통해 모공의 형태와 기능을 개선시켜 줍니다.
3. 피부를 깨끗히 함으로써 여드름을 발생시키는 박태리아를 제거합니다. 

피부 트러블을 위한 치료를 위해서는 일반적으로 구매할 수 있는 약 또는 처방전이 필요한 약  중에서 선택하실 수 있습니다. 자신에게 적합한 치료과정이나 치료제는 사람마다 각각 다르기 때문에 선택에 있어서 매우 혼란스러울 수도 있습니다. 몇 번의 시도를 통해 자신에게 가장 알맞은 치료 방법을 찾아야 할 것입니다.

■ 단계별 피부 트러블 관리방법

<U>얼굴 세안 : 미지근한 물과 수용성 클렌저를 사용합니다.</U>
피부를 차갑게 하는 쿨링 제품이나 따금거리는 자극을 주는 제품이 효과가 있다는 생각은 잘못된 생각입니다. 이는 사실과 거리가 멀다고 할 수 있습니다. 이러한 느낌들은 피부의 염증을 만들어 낼 수 있을 뿐 아니라 이러한 자극을 주는 제품은 피부재생능력을 저하시키고 상처를 악화시킬수도 있습니다. 또한 여드름을 발생시키는 박테리아의 생식을  촉진시킬 수도 있습니다. 피지 제거 성분(예를 들어 비누 또는 바 클렌저등)이 들어 있는 클렌저를 사용하시면 오히려 역효과를 보실 수도 있습니다(출처: Dermatologic Therapy, 2004년 2월, Supplement, 페이지 16-25 와 26-34). 가장 올바른 방법은 바로 미지근한 물로 수용성 클렌저를 사용해 피부를 부드럽게 씻어내는 것입니다. 두꺼운 화장이나 물에 잘 씻기지 않는 메이크업을 하셨을 경우에는 세안을 하실 때 화장이 제대로 지워졌는지 확인할 수 있도록 세안 수건 혹은 자극적이지 않은 메이크업 리무버를 사용해 주는 것이 좋습니다. 또한 세안을 하실 때 마다 깨끗한 수건을 사용하여 수건에 발생될 수 있는 박태리아의 생식을 막는 것이 좋습니다.

<U>피부 각질제거: 1~2% 정도의 BHA를 사용하거나, 8%의 AHA를 사용하여 피부의 각질을 제거하십시오.  </U>
일반적으로 모든 형태의 피부 질환 (여드름을 포함해서)을 가지신 분들에게는AHA 보다 BHA를 추천해 드리는데, 그 이유는 BHA가 모공안의 피지를 제거하는데 훨씬 효과적이기 때문입니다 (출처: Cosmetic Dermatology, 2001년 10월,  페이지 65-72).  모공 속의 피지를 제거하기 위해서는 반드시 모공 안으로 침투 할 수 있어야 합니다. 그러나 모든 사람에게BHA가 적합한 것은 아닙니다(아스피린에 알레르기를 보이는 사람을 포함). 이러한 사람들은 AHA를 고려해 보는 것도 좋은 방법입니다. 각질 제거를 위해서는 스크럽 제품 또는 세안 수건을 사용하실 수 있습니다. 이는 각질을 제거하는데 도움은 줄 것이나, BHA나 AHA 또는 국소 처방 치료제와 같은 효과를 볼 수는 없습니다.  또한 조심해야 할 것은, 지나치게 피부를 문지른다거나 과도한 피부 마찰은 피부 회복능력을 약화, 방해 할 수도 있습니다.

<U>국소 소독:  과산화 벤조일이 함유된 국소 소독제를 사용합니다.</U>
과산화벤조일은 의사의 처방 없이도 구입할 수 있는 가장 효과적인 피부 손상  소독 방법으로 고려되고 있습니다. (출처: Skin Pharmacology and Applied Skin Physiology, 2000년 9월-10월, 페이지 292–296). 이에 대한 수많은 연구를 통해 과산화 벤조일의 효능은 철저히 규명되었고 확실시 되었습니다 (출처: American Journal of Clinical Dermatology, 2004년 4월, 페이지 261-265; 그리고 Journal of the American Academy of Dermatology, 1999년 12월, 페이지 710–716). 

과산화 벤조일을 사용하시면 최소한의 자극으로 박테리아를 만들어 내는 모낭까지 침투하여 파괴시키게 됩니다. 더 나아가서, 과산화 벤조일은 여느 처방전 국소 소독제와 같이 박테리아의 내성에 대한 문제를 일으키지 않습니다(출처: Dermatology, 19998년, volume 196, issue 1, 페이지 119–125).

사실 피부 소독방법에 대한 선택의 폭은 넓지 않습니다. 알코올이나 유황으로 소독이 가능하나, 이러한 소독 제품은 피부를 건조하게 하거나 자극을 줄 수 있습니다 또한 더 나아가서는 피부 재생능력을 저하시기거나 상처를 덧나게 할 수 있습니다. (출처: American Journal of Clinical Dermatology, 2004년 4월, 페이지 217-223 그리고Cosmetics & Toiletries Magazine, 2004년 3월, 페이지 6; 그리고 Infection, 1995년 3월-4월, 페이지89-93)

몇몇 연구에 따르면 티 트리 오일 (tea tree oil) 이 소독에 아주 효과적이라는 흥미로운 결과를 내놓았습니다. 호주 의학 잡지(The Medical Journal of Australia )에 의하면 (1999년 10월, 페이지 455–458), 5%의 티 트리 오일과 5%의 과산화 벤조일 중 어느 것이 여드름 치료에 더 효과적인가를 비교한 연구결과가 실렸는데, 결론은 “두 가지 방법 모두 염증을 치료하는데 아주 효과적인 것으로  나타났으나, 과산화 벤조일이 티트리 오일보다  훨씬 더 눈에 띄게 좋은 결과를 나타냈습니다. 또한 과산화 벤조일을 사용한 실험에서 피부의  기름기가 놀라울 정도로 줄어드는 효과를 발견할 수 있었습니다.” 하지만 불행하게도 시중에서 판매되고 있는  대부분의 제품은 연구결과에 사용된 5%가 아닌 1% 약간 남짓한 티트리 오일을 함량하고 있습니다. 국소 소독제만을 가지고도 충분히 치료가 가능하나, 보편적으로 이는 대부분의 사람들에게 적용되지 않습니다. 국소 항생제와 각질제거를 함께 병행하는 것만으로도 피부 트러블과 여드름 자국을 치료할 수 있습니다. 각질제거와 소독 없이 피부를 씻어내는 것은 피부 트러블을 막는데 별 영향을 주지 못합니다. 소독제나 각질제거 하나만을 가지고도 여러분의 피부 트러블에 꽤 좋은 효과를 보실 수 있으나, 이 두 가지를 함께 병행할 때 최상의 효과를 보실 수 있을 것입니다.

※ 과산화 벤조일은 거의 레티노이드 { 레틴-A (Retin-A), 타조락 (Tazorac)}의 효능을  없애버리므로 함께 사용할 수 없습니다.
두 가지의 효능을 다 보시려면  과산화 벤조일을 아침에 사용하시고 레타노이드를 저녁에 사용하십시오. 하지만, 디페린 (아다팔린 adapalene )은 과산화 벤조일과 함께 사용하셔도 안정적입니다(출처: British Journal of Dermatology, 1998년 10월, 페이지 139).

<U>과도한 피지분비 조절하기 : 자극적이지 않은 클레이팩 (진흙팩)을 사용합니다.</U>
피부관리에 있어서 이것이 아마 가장 어려운 문제일 것입니다. 왜냐하면 기름기와 피부 분비물은 호르몬에 의해서 만들어 지기 때문에 호르몬 분비나 피지를 멈추게 할 수는 없습니다. 다만 여러분께서 하실 수 있는 것은 오일이나 보습성분을 함유하고 있는 제품을 피함으로써 피부 트러블이 악화되는 것을 막을 수 있습니다. 기름기를 최소화하기 위해서는 자극성분을 가진 것 만 피한다면 클레이팩 (진흙 팩) 종류가 많은 도움이 됩니다. 약간 이상하게 들릴 수도 있지만, 필립스에서 나온 밀크 마그네시아 (Phillip\'s Milk of Magnesia) 또한  안면 마스크로 사용하실 수 있습니다. 이 제품은 단지 액체 마그네슘 수상화물로써 피부의 기름기를 흡수하기에 더할 나위 없이 좋습니다. 얼마나 자주 안면 마스크를 사용하는지는 여러분의 피부 타입에 따라 결정지어 지는데, 매일 사용하실 수 있는 분들이 있는가 하면, 어떤 분들은 일주일에 한번 정도 사용하실 수도 있습니다.  

■ 의학적 방법

<U>레티노이드 :</U> 각질제거 이외에, 모공의 형상을 개선시킬 수 있는 처방 방법으로는 레틴-A (tretinoin), 데파린 (adapalene), 그리고 타조락 (tazarotene) 등이 있습니다. 수많은 연구를 통해 이러한 처방법들이 여드름을 치료하는데 얼마나 효과적이었는가를 보여주고 있습니다 (출처: Journal of the American Medical Association, 2004년 8월 11일, 페이지 726-735). 자신의 스킨타입에 따라 위의 방법을 하루에 두번 씩 사용하실 수 있습니다.  혹은, 이 방법들은 밤에 사용하시고, 낮동안에는 BHA또는 AHA를 바르십시오. 다른 방법으로는  몇몇 피부과 의사들은  BHA또는 AHA를 먼저 피부에 바르고  레틴-A, 데파린 또는 타조락을 바르는 방법을 추천하고 있습니다. 이러한 방법은 BHA 혹 AHA가 다른 제품에 스며들 때 그효능을 증대 시킬수 있다는 이유에서 입니다. 제차 말씀 드리지만, 여러분의 담당의와 상담하셔서 어떠한 순서와 응용방법 그리고 사용 빈도수가 효과적으로 피부 트러블을 개선할수있는지 알아내시는 것이 좋습니다.

<U>항생제 복용 :</U> 만일 앞에서 언급했던 자가 피부개선 방법 (세안, 각질제거, 항생효과가 있는 제품) 또는 레티노이드 처방방법이 만족할 만한 결과를 가져오지 않았다면, 의사로부터 항생제 처방을 받는 것을 고려해 볼수도 있습니다. 몇몇 연구가 보여주듯, 복용 항생제는 국소 트리티노인스 또는 국소 각질제거와 함께 사용된다면 피부 트러블을 효과적으로 줄일 수 있게 됩니다(출처: Cutis, 2004년 6월, 페이지 6-10; 그리고 International Journal of Dermatology, 2006년 1월, 페이지 45–50).

그러나 아주 뛰어난 효능만큼이나 복용 항생제는 조심스럽게 사용되어야 합니다. 아주 심각한 부작용의 예로는 여드름의 원인이 되는 박테리아가 단기간에 이 항생제에 대한 내성이 생겨서 여드름을 재발시킬 수도 있습니다(출처: Dermatology, 2003년 1월, 페이지 54-56; American Journal of Clinical Dermatology, 2003년 4월, 페이지 813-831 그리고   2001년 3월, 페이지 135–141; 그리고The General Meeting of the American Society for Microbiology, 2001년 5월). 어떠한 결정을 하든지 반드시 개인 담당 피부과 의사와의 상담이 요구됩니다.

<U>광역동 치료 (PDT) : </U>일반적으로  라이트 테라피(광선 요법 치료)라고 불리우며, 효과적인 여드름 치료방법으로 알려져 있습니다. (출처: Journal of Cosmetic Laser Therapy, 2004년 6월, 페이지 91-95). 이 치료방법은 피부를 손상시키지 않는 레이져 또는 블루 라이트라 불리는 광선과 함께 아미노렉불린산(이 약은 전암 (前癌) 증상의 피부 컨디션을 치료하는데 사용되었습니다)이라 불리는 국소 치료제를 이용하게 됩니다(출처: American Academy of Dermatology, <U>www.aad.org</U>). 국소 치료제를 피부에 사용 한 뒤, 환자는 15~30분 동안 앉아서 광선 레이져 시술을 받게 됩니다. 보다 좋은 결과를 얻으려면 보통은 3~5번정도 시술을 받는 것이 일반적입니다.

■ 이 모든 방법에 실패를 경험하신 분들을 위해..

앞에서 언급되어진 모든 방법을 동원해도 피부 트러블이 나아질 기미를 보이지 않는다면 호르몬을 막아주는 피임약처럼  강도 높은 치료 방법을 생각해 보아야 합니다. 어큐테인은 아주 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로, 가장 마지막 선택 때 고려되어져야  할 피부 트러블 치료방법입니다. 특히 사용 중에 임신을 하신 여성분이라면 보다 주의하실 필요가 있습니다(여기에 대해서는 저의 저서 The Beauty Bible, 2nd Edition에 자세히 기록되어져 있습니다). 그러나 어큐테인은 잠재적으로 피부 트러블을 완치 할 수 있는  단 하나의 방법이라 할 수 있습니다. 다른 모든 치료방법은 단순히 피부트러블을 감소시키는  역할을 할 뿐입니다. 어큐테인을 사용한 사람들 중 50% 이상이 한 번의 치료기간 후에 더 이상 여드름이나 피부 트러블이 생겨나지 않았으며, 피부의 기름기도 제거되었다고 말하고 있습니다. 그 중 나머지는 두번 째 사용에서 보다 눈에 띄는 효과를 보았다고 주장하고 있습니다(출처: Skin Therapy Letter, 2004년 3월, 페이지 1-4; Expert Opinion on Drug Safety, 2004년 2월, 페이지 119-129; 그리고 Journal of the American Medical Association, 2004년 8월, 페이지 726-735).

■ 피부 트러블 관리방법

폴라초이스 피부 트러블 관리법은 부드러운 수용성 클렌저와 각질제거제, 국소 소독제를 종합적으로 배합하여 만들어졌으며, 많은 연구결과가 증명해 주듯이 여드름 치료제로 아주 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 피부 타입에 따라 그 결과에는 차이가 있을 수도 있습니다. 수많은 치료제를 사용해 보면서 자신의 피부에 적합한 관리방법을 찾아가는 것이 쉬운 일이 아닐지라도 끝까지 포기하지 마시기 바랍니다. 이외 다른 제품에 관해서는 나 없이 화장품 사러 가지마라 7차 개정판을 참조하세요. 의학요법에 대한 정보를 원하신다면 The Beauty Bible, 2nd Edition(뷰티 바이블 2차 개정판)을 참조하세요.

여러번의 시도를 통해 자신에게 가장 올바른 치료 방법을 찾을 수 있습니다. 예를 들자면, 1%의 베타 하이드록시 산(BHA)이 포함되어진 각질제거제가 충분하지 않다고 하다고 느껴지면, 2%가 함유되어있는 제품을 고려해 볼 수도 있습니다. 만일 여러분 중에 아스피린에 알레르기 현상을 보이시는 분이 계시다면 베타 하이드록시 산(BHA)이 알레르기를 유발할 수 있으므로 이때에는 알파 하이드록시 산(AHA)이 함유되어 있는  각질제거제를 사용하시기 바랍니다.

사용중 피부에 염증 또는 간지러움이 동반될 때는 각질제거제, 소독제 그리고 페이셜 마스크의 사용을 감소/중지하시기 바랍니다. 그러한 증상이 나타나는 것은 이 피부 치료방법이 자신의 피부에 맞지 않는 것이 아니라, 단지 이러한 제품의 사용 빈도수에  피부가 적응을 하지 못한 것입니다. 가장 중요한 것은 자신의 의지와 지속적인 시도만이 피부 트러블을 관리할 수 있는 최상의 방법이라 할 수 있습니다.   만일 처방전이 필요한 치료제 레틴-A, 데파린, 타조락등을 선택하셨다면 이 제품들은  AHA나BHA 대신 하루 한번 사용하시고, 만일 AHA와 BHA를 함께 사용하시고 싶으시다면 AHA나 BHA를 먼저 바른 후에 사용하시면 됩니다. 처방전이 필요한 항생제를 선택하셨다면, 블레미쉬 파이팅 솔루션을 바른후에  사용해 주시면 됩니다.

또한 앞에서 소개했던 화학제품들이 피부에 맞지 않거나 염증을 유발시킬 경우에는 사용을 중단하시고 사용하시던 제품량을 감소하거나, 다른 각질제거제, 항생제로 바꾸어 사용하시는 것이 좋습니다. 예를들어 만일, 레틴-A가 염증을 유발 시키거나 간지러움을 일으킨다면, 데파린이나 타조락 사용을 권장해 드립니다. 치료에서 가장 중요한 것은 일관성이므로, 피부의 치료효과는 보통 4~6주 정도 안에 보실수 있습니다(이 기간이 보통 여드름의 주기라고 할 수 있습니다). 


출처 : http://www.cosmeticscop.kr/FrontStore/PointBBS/iBoardView.phtml?seq=1&bbsid=pbbs_029&iArticleId=1&iCategory=0&iPage=1